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キーワード: アトピー 近畿中央病院 阪南中央病院 [ 病院／医者 ]

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  1. ◇足のジュクジュク(0)
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子供の治療についての相談

 投稿者：akiharu  投稿日：2019年11月16日(土)23時55分0秒 		返信・引用
  初めまして。神奈川県川崎市宮前区に住むものです。阪南病院等にかかったことはないのですが、子供について不安なことがあり誰に相談していいかわからずここにたどり着きました。

私自身、子供のころから肌が弱くステロイドを使用した経験があり、昨年末風邪をこじらせて咳喘息と診断を受け吸入のステロイドを使用後、急にアトピーが悪化し、今年初めより半年ほど横浜の吉沢先生のところで脱ステをしだいぶ症状が安定したところです。

今回相談したのは、４歳の息子についてなのですが、小さいころから鼻炎などで小児科に係る際にアレルギー体質といわれたときがあったのですが、一か月ほどまでに全身に突然蕁麻疹ができ小児科で原因不明といわれたのですが（その日あった幼稚園の芋ほり又はその時服用していた風邪薬が原因かなとおもってるのですが）、小児科に係った際にステロイドの注射を打たれ、事後報告としてステロイドの注射だったことを伝えられました。私としてはステロイドの恐怖をしっており、勝手にステロイドを使用した医師に不信感を覚えました（私が他に対処法がわからないので、どのみちその方法しか治療がなかったのかもしれませんが）その影響なのかわからないのですが、数日前に風邪をひいてここ数日突然喘息のように何度か咳きこむことがあります。
できればステロイドを使わない治療をしたいのですが、それができるかどうやってそのような医師を近所で探したらいいかわからずこまっています。

また合わせての質問なのですが、上記の息子と２歳の娘について、生まれてから念入りに保湿を
行っていたのですが、自分の脱ステを機に保湿をやめました。保湿をやめてから特に息子は貨幣上湿疹やあせもになやませることが少なくなったきがします。ただし、最近乾燥がきになってしまい、特に目っだった肌トラブルはないのですが、以前使用していたビーソフテイン、ヒルドイド、プロペトなどで保湿することは問題ないでしょうか。 		 
 

Re: インフルエンザ予防接種

 投稿者：佐藤健二  投稿日：2019年11月14日(木)21時24分53秒 		返信・引用
  > No.5317[元記事へ]

ヤスさんへのお返事です。

一般的に、予防接種をすると湿疹は悪化する傾向があります。接種するかどうかはご自分でお考えください。 		 

インフルエンザ予防接種

 投稿者：ヤス  投稿日：2019年11月14日(木)08時08分50秒 		返信・引用
  阪南中央病院に入院して、もうすぐ1年になろうとしています。皮膚の状態は悪化ぎみです。
その状態でインフルエンザの予防接種は、問題ないでしょうか？ 		 

Re: 【2019/11/8】とまり木議事録

 投稿者：わん  投稿日：2019年11月13日(水)19時22分58秒 		返信・引用 編集済
  > No.5315[元記事へ]

ゆさんへのお返事です。

> そういう点(退院後の悪化に関しては、ある人が旭川であった講演会（2019.11.3）でのまとめを書いてくれているので、アトピックのFacebookで検索してそれを見て参考にすると良い。

これが検索結果で、
https://www.facebook.com/search/top/?q=atopic%E3%80%80旭川%E3%80%80まとめ&epa=SEARCH_BOX

この検索結果一覧に、こういうテキストが書かれている記事があります。
”小室耀 to サロンド・アト 非公開グループ ～アトピー体験を、みんなで共有して、共に楽しく向き合おう～
Nov 4 ?  ? あまり良くない事だとは分かっているんですが、 ２０１９年１１月3日に旭川で行われたatopicの講演会内容をこの治癒が広まって欲しくて先生に許可をもらえたので軽くまとめさせて貰った為シェアします。…”

この記事のなかから該当箇所を引用しておきます

"退院後の悪化
退院して2週間たつと悪化が起こるが2週間で改善される
悪化の理由は不明で、場所を移動しただけだったりする
悪化時
不安の出現の時に症状の経過が見れる余裕を持つ
病気の受け入れ
誰にも治せないので自分で治す
現状をみて評価する
写真を撮って研究
病気改善の一般的経過を知る
皮膚の一般的経過
悪い　　　→　　　　良い
じくじく(びらん)　　乾燥(かさぶた、亀裂)
風での痛み　　　　　痛みなしの後で出てくる
赤　　　　　　褐色　　　　　　白
　痒みが強い　痒み改善の後痂皮で出てくる
精神的ストレス
入院しても完全に奇麗になるわけではない
いったん良くなっても症状が出没して周囲の人は不安に思うと同時にこの治療が本当に正しいのか不安になってしまう。意見の違いが出てくる。意見の不一致が問題を起こしてしまう。" 		 

【2019/11/8】とまり木議事録

 投稿者：ゆ  投稿日：2019年11月12日(火)15時04分39秒 		返信・引用
  とまり木議事録　2019/11/8 19:00～19:20


薬を止めた時に大抵は悪くなるが、中には悪くならない人がいる。それはなぜか？

皮膚科学会の一部の人は次のように言っていた。
「ステロイドを止めた時に良くなるということは、その時使っていた薬に負け、かぶれが起こってしまった為である。その為、ステロイドを止めた際は当然良くなる。」

ステロイドを止めた時にかぶれが起こっているかどうかを調べる為、 まだ私（先生）が名古屋の病院にいる際、24人の患者さんにパッチテストを行った。

結果、24人のうち、反応が出たのは4人。
その4人がそれぞれ1つずつ薬品に対して反応を示していた。
・アルメタ
・パスタロンソフト（尿素軟膏、保湿）
・ヒルドイド軟膏
・オイラックス

そのうち、脱ステ時に使用していた軟膏でかぶれが起こったのは2人。
アルメタとパスタロンソフトを塗っていた人が陽性であった。
残りの2人は、過去に塗っていたことにより陽性となった。



ステロイドを止める時、離脱症状はあったのか？

かぶれが起こっていたとしたら、止めたら良くなるはず。
ステロイドを止める、あるいは保湿を止めた時に悪化せずに良くなっていく人の中には、かぶれがあり、酷い離脱症状はなく通過したという可能性はある。

ステロイドを止めて一旦は良くなった一人の人にパッチテストをしたら、ステロイドを塗っていた時よりも酷い離脱症状が出てしまったという事例があった。
これ以降、悪化しない人へのパッチテストは止めた。

脱ステ時に使用していたものでパッチテストが陽性になったのは、24人中2人しかいなかったことから、10人に1人（1割）は起こりうる。

今後、ステロイドやプロトピックを止める時に良くなった人がいたら、最後まで使っていた薬品のどれかに対してかぶれが起こり、それを止めたことにより良くなっていたという可能性は大いにある。




先生の講義に関してのQ＆A（患者からの質問と先生の答え）


（質問） 薬物でかぶれるのは薬物にアレルギー症状を起こしている？

（答え） 起こしている。
アレルギーには1型～4型まであってかぶれは4型で蕁麻疹は1型。
2型、3型は難しいので省略。
病院でのアレルギー検査は1型の蕁麻疹を検査している。
アトピーは4型に似ているが、厳密には私は一緒ではないと思っている。


（質問） かぶれとアトピーの症状の見分けはつくか？

（答え） 症状が似ているので見分けはつかない。
ただし湿布を貼ってその部分にだけ症状が出た場合はかぶれと判断できる。
薬を塗っていた境界が不明瞭な場合は判断は難しい。


（質問） アトピーがどういうアレルギーかという議論はあるか？

（答え） ある。
ネズミの実験で1型から4型へと症状が移っていくという説がある。
ただし人間とネズミのアトピーは違う可能性があるので、
同じものを見ているかはわからない。



先生の講義以外のQ&A（患者からの質問と先生の答え）

（質問） お風呂、シャワーの水について、軟水器や水素水は肌に良いのか？
実家では軟水器を使用しており、一人暮らしになってからは水道水を使用していて水道水の方が症状が良かった気がするが、良い悪いはあるか？

（答え） あまり無く、偶然だと思う。一般的に水道水には塩素が入っている為良くないと言われているが、全然気にすることはない。
それで悪化した人はまずいないと思う。
そして飲む場合にしても、胃の方が水道水よりもずっと塩素が強い。
また、水素水に関しても肌への効果は全く無いと言って良い。


（質問） 塩素に関して、プールは肌に良くないのか？

（答え） 過敏な体質の人は多少悪化することもあるかもしれないが、プールに入ったから悪くなるという人はあまり診ていない。


（質問） 運動という意味ではプールは良いか？

（答え） 良いと思う。


（質問） 温水プールはアトピーにとって良くないのか？

（答え） 水の温度が上昇すればするほど、皮膚の脂は取られやすくなるし痒みが起こりやすくなるので、そういう意味では悪いと言える。
かと言って冬に冷たい水で泳ぐのは困難だから、実際にやってみて悪くならなければその運動をすれば良い。
しかし水に入るということは保湿の問題にもなるので注意しなければいけない。


（質問） 退院後のことが気になっていて、ブログなどで再入院の話を聞くが、湿疹の悪化や再入院をしない為のパターンや踏むべきステップみたいなものはあるか？

（答え） 基本的にはやらなければいけない事が出来なくなる事、やってはいけない事をしてしまう事で症状が起こっている。
例えば、仕事をしてる人で通勤時間が長時間かかってしまう人や、夜遅くまで働いている人達は必然的に悪化してしまう事もあるし、水分の取りすぎや運動不足での悪化もある。
そういう点に関しては、ある人が旭川であった講演会（2019.11.3）でのまとめを書いてくれているので、アトピックのFacebookで検索してそれを見て参考にすると良い。 		 

Re: 感冒症状時の水分制限緩和について

 投稿者：tommy  投稿日：2019年11月12日(火)08時53分34秒 		返信・引用
  > No.5312[元記事へ]

佐藤健二さんへのお返事です。

お返事いただきありがとうございました。
あくまでも体温をメルクマールとするということですね。
了解しました。

> tommyさんへのお返事です。
>
> 水分制限の継続ですね。 		 

成人男女、入院待ち短い

 投稿者：佐藤健二  投稿日：2019年11月12日(火)00時11分30秒 		返信・引用
  皆様

阪南中央病院の成人男女のアトピーベッドは近々退院が多く出る予定です。入院待ちは短くなると思います。入院治療ご希望の方は受診、あるいは近医に紹介してもらってください。皮膚科は火曜日と木曜日が受診日です。午前8：30-11：30にお越しください。近医に入院治療の紹介をいただかれた方は、阪南中央病院の医療連携課にご連絡ください。近医から直接医療連携課にご連絡いただいても結構です。
電話　072-333-2100　（内線285） 		 

Re: 感冒症状時の水分制限緩和について

 投稿者：佐藤健二  投稿日：2019年11月11日(月)23時19分39秒 		返信・引用
  > No.5311[元記事へ]

tommyさんへのお返事です。

水分制限の継続ですね。 		 

感冒症状時の水分制限緩和について

 投稿者：tommy  投稿日：2019年11月11日(月)08時39分42秒 		返信・引用
  脱保湿を開始して２年程度のものです。水分制限についてお尋ねします。
発熱時は水分制限を解除する、と著書に書いてありますが、発熱を伴わない感冒症状（のどの痛み、咳嗽、鼻炎症状等）のみの場合は水分はどのようにすべきでしょうか。
熱がなくても普段より体が水分を欲している感じがするのですが。 		 

Re: 水分制限と乾燥肌

 投稿者：乾燥人  投稿日：2019年11月 9日(土)15時13分5秒 		返信・引用
  佐藤健二さんへのお返事です。

佐藤先生いろいろありがとうございます
赤みはないと思います

炎症後か運動のせいかわかりませんが肌は浅黒いです
が赤みがあるのかわかりません

身内にきいても赤いようには見えないが医者ではないのでわからないとのことです

水分制限すると乾燥する(と先生はおっしゃている)、体内水分量が少ないと体組成計測定で出ている、現在乾燥肌で困っている、ステロイドで副作用を起こしても乾燥肌は治る

以上を考慮するならば水分制限を止めたほうが肌が改善すると理解しました

お忙しい中ありがとうございました


> 乾燥人さんへのお返事です。
>
> > もともと乾燥肌ではありませんでした
>
> 　　発赤が残っていると、落屑現象を何回も繰り返します。赤みは残っていませんか。
>
> > 一度ステロイドで副作用を起こすと乾燥肌は治らないと言うことでしょうか？
>
> 　　そんなことはないと思います。
>
> > 水分制限で乾燥肌は改善するのでしょうか？
>
> 　　どちらかといえば乾燥するでしょう
>
> > 水分制限はリバウンドしないようにするために必要なのでしょうか？
>
> 　　必要と思っています。 		 
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