近畿中央病院・阪南中央病院 アトピー患者の交流の輪を広げよう！！
近畿中央病院・阪南中央病院にて佐藤健二先生のもとでアトピー治療のために入院したことのある人・
阪南中央病院に入院中の人・今から入院する人のための掲示板です。
退院した人の現状や今から入院するにはどうすれば？などいろんな質問を投稿しよう。
もちろん単なる雑談で盛り上がってもＯＫ。
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とまり木20180615
投稿者：とまり木係 投稿日：2018年 6月21日(木)14時48分52秒＜佐藤先生からのお話＞
・毎日新聞2018/6/10朝刊掲載のアトピー性皮膚炎新薬「デュピクセント」について
フランス大手製薬会社サノフィが製薬販売するこの新薬は皮膚細胞の情報伝達を遮断する仕組み。
標準治療のステロイド外用、プロトピック軟膏、シクロスポリンの投与などで効果があらわれない人を対象に、塗り薬を併用しながら、２週間に一回皮下注射で投与する。
課題は高額な薬価。
１回分で薬価が約８万円。公的医療保険の適用で３割負担の人で約24000円。
2週間に一回、１年間投与を続けると約60万円かかる。
また、健康保険適用対象者は下記の治療が必要。
①ステロイド、プロトピックで効果がなかった人
②ステロイド、または抗炎症剤などを併用で治療
③保湿剤併用で治療
佐藤先生のコメント
ステロイドやプロトピックが効かなくなった理由をもっと考えるべき。
この治療の前に脱ステ脱プロトピック脱保湿をすべき。
抗炎症作用はあるようだが。重症中の重症患者をのぞいて治験しており、効果は差し引いて評価すべき。
ステロイドやプロトピックを使っていなければできない治療で、脱ステ治療とは両立しない。
＜質疑応答＞
Ｑ．シャワーをかけるのは感染症予防ですか
Ａ．感染予防や美容的な意味を含むが、瘡蓋や皮は無理にとったりこすったりしないこと。
Ｑ．良い汗（皮脂）を出すための運動とは
Ａ．強い運動をすればよいが、筋肉を疲れさせ過ぎないためにも、指導者（例えばジムのインストラクターなど）の下で適切な強度の運動をすることが望ましい。
Ｑ．交感神経が優位だとアトピーに悪いのか
Ａ．そうともいえない。副交感神経優位の状態で痒みが出る人もいれば、逆もしかり。
Ｑ．昼間はあまりかかないが、夜になると痒みがでる。何か対策法はあるか
Ａ．夜は体からステロイドホルモンが少なくなるので、痒くなると考えられている。
もっと効くかゆみ止めがあればよいが、今のところ我慢するしかない。
Ｑ．洗髪するときに、頭皮をこすらないようにどう洗えばよいか。
Ａ．ブラシを使って髪の毛をとかすように洗うのが良い（長い人の場合）
Ｑ．汗が出たときは放っておいた方がいいか、ふいたほうが良いか。
Ａ．痒くなければ、汗に保湿成分や殺菌成分が含まれているのでそのままでもよい。
塩分も含むので痒い場合は、乾いたタオルで優しく拭く。
Ｑ．恋人がいるとストレスになる場合はどうすればいいか。
Ａ．恋人と別れて症状が良くなる人もいるが、それがいいかはわかりません。
Ｑ．色黒の人はアトピーになりにくい？
Ａ．外で日に当たりよく運動しているとアトピーが少ないのでは。
黒人でもアトピーはあります。
Ｑ．長く湿疹のあった手首など、皮膚の色素が抜けることがあるがなぜか。
Ａ．皮膚の色素がこわれてしまっており、回復しにくい。
Ｑ．同じ運動強度だと身体が慣れてくるが、どんどん運動量を増やさなければならないのか。
Ａ．ジムのインストラクターの指導のもと行うか、本など参考にするとよい。
Ｑ．貧血の薬を出してもらっているが、退院してもサプリなど必要か。
Ａ．レバーなど鉄分の多い食べ物を食べる程度で良い。それも貧血がなくなれば不要。
Ｑ．標準治療で患部にステロイドの注射を受けたことがあるがどうなのか。
Ａ．信じがたいことだ。患部に注射をしても血管やリンパ管を通って流れてしまうので、薬剤が患部にとどまることはなく、皮膚に薬を塗る方が効き目はあると思う。
Ｑ．Ｙ先生に質問です。ご自身も脱ステされていますが、医学部同期の方など他のお医者様の反応はどうですか。
Ａ．なかなか理解されにくいので、信頼できる人などに選んで話をしている。
しかし、医者の中でも、なぜステロイドが効かないかという疑問を持っている人は増えてきている。
以上