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  1. 足のジュクジュク(0)
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Re: 新たな口腔アレルギーの発生

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2020年 8月22日(土)22時01分30秒
返信・引用
  > No.5596[元記事へ]

40歳代さんへのお返事です。

経皮感作については以下をお読みください。2019.5.31に阪南中央病院で行ったとまり木での話です。

テーマ:経皮感作について

経皮感作とは皮を通してアレルギーの発症をするということ
昔は食物アレルギーが起こるのは、食物が消化管に入ってそこから起こると考えられていたが、
最近『茶のしずく事件』のように小麦成分を石鹸の中に混ぜて体を洗っているとアレルギーが起こってしまったということがあり、皮膚を通して感作が起こったんだろうという事が一大トピックとなった。

【経皮感作がおこることとアトピーの関係】
  アトピーは皮膚に傷があるからおこりやすいのではないかという疑問から、
  皮膚に軟膏やステロイドを塗ったら感作が減るのかどうか

 [茶のしずく事件]
 アトピーは増えるのか?という疑問
 登録されていた患者1800人の内10%がアトピー
 (一般人口中のアトピーの比率と同じ)

 →脱ステ、脱保湿派を否定するために、ステロイドや軟膏を塗ってよくなったという事実を探す が、結論的にアトピーだから経皮感作が増えているとは言えなかった



経皮感作を起こさないために、ステロイド・保湿剤を塗ることで減らすことが出来たかどうかという点について実際のデータを見ながら説明する

 ●両親がアトピーの赤ちゃんの顔に毎日保湿剤を塗るグループ、全く塗らないグループに分け
  アトピーになるかどうか? (羽曳野の研究)

                   アトピーになった
  67名 ⇒ 毎日塗る 35名 →  5名
        塗らない 32名 →  6名


  結果 有意差なし。塗ったからアトピーになりやすい、なりにくいとは言えない


 ●その後、それぞれにアレルギー(卵、牛乳、小麦)検査(プリックテスト)を行う

                    陽性
  67名 ⇒ 毎日塗る 35名 → 17名
        塗らない 32名 →  8名

  結果 塗らない方が感作が少なかった


 ●保湿をしたらアトピーが減るのか? (国立成育医療センターのデータ)

                               アトピーになった
  118名 ⇒ 毎日保湿剤を全身に塗る(8ヶ月)59名 → 19名
         何もしない           59名 → 28名

 →9名の違いが拡大解釈されて、「塗ったらアトピーにならないので保湿しましょう」と
  宣伝している


 ・8ヶ月間も毎日産まれてすぐの赤ちゃんに全身薬を塗りまくることが許されることなのか?
  ずっと保湿するという影響がどんなものか考えるのに一番簡単な例えが女性の化粧で、
  休みの日に化粧をしないと肌がガサガサになる。
  それが恐らく赤ちゃんにも同じことが起こる。

  〇毎日保湿するグループ、保湿しないグループに卵アレルギーの検査を行う
   結果、差がなかった。
   毎日保湿しても経皮感作については効果がないということ


 ●早くから食物を食べたほうがアレルギーが起こりにくいか?(国立成育医療センターのデータ)

  イギリスでピーナツで実験→早くから食べた方がピーナツアレルギーを起こす率が圧倒的に低い
               (10分の1)

  日本で卵で実験(8ヶ月間)
                    卵アレルギー
  卵を食べさせる   → 60名 →  8%
  食べない(カボチャ)→ 61名 →  38%

  結果 早くから食べさせる方がいい

 →両グループ共、ステロイドを塗っており、ステロイドの治療をしたところでアレルギーは起こる。

 ・ステロイド、保湿で経皮感作を抑えようとしても実際は出来ない
  脱ステロイド、脱保湿を否定するために言っている。


 ●健康な子、アトピーの子の色んな食物(20種類くらいで調べる)に対する感作の率

 →その中で双方の有意差があったのは唯一卵白のみ。
  有意差はないが健康な人の方が率が高いものもあった(豚肉など)



『アトピーだから』というのはおかしい。普通の人でも起こっていること。
『アトピーだから』というのはある一定の目的のもとに何か考えて言われていることで
そういう説は2~3年でどこかに消えるだろう。
 
 

Re: (無題)

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2020年 8月22日(土)21時44分23秒
返信・引用
  > No.5595[元記事へ]

プロトピックさんへのお返事です。

> ステロイドの離脱よりプロトピックの離脱の方が長期化しやすい傾向があるとお聞きしたのですが佐藤先生も同じ考えでしょうか?

同じです。
 

Re: 60代から脱ステ・脱保湿

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2020年 8月22日(土)21時43分28秒
返信・引用
  > No.5594[元記事へ]

とみかさんへのお返事です。

痒みだけを抑える方法はないと思います。あるとすればステロイドの内服や外用でしょう。免疫抑制剤も効くかもしれません。脱ステロイド・脱保湿を続けるおつもりなら、私の「<新版>患者に学んだ成人型アトピー治療 難治化アトピー性皮膚炎の脱ステロイド・脱保湿療法、つげ書房新社、2015年」を精読し、できていることとできていないことを検討し、ゆっくりと痒みの改善を期待してください。皮疹がよくなってきたときにかえって痒みが強くなることもあります。ご注意ください。
 

Re: コレクチム軟膏

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2020年 8月22日(土)21時33分56秒
返信・引用
  > No.5593[元記事へ]

たくまさんへのお返事です。

作用部位は違いますがプロトピック軟膏と同じで免疫抑制剤です。外用すれば保湿依存の問題が出てきます。後は自分で勉強してください。下記などが詳しいでしょう。
https://yakuzaishi.cadical.jp/seminar/corectim/
 

Re: 足首の腫れについて

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2020年 8月22日(土)21時30分28秒
返信・引用
  > No.5592[元記事へ]

ロビーさんへのお返事です。

関節炎か、腱鞘炎か、蜂窩織炎か、苔癬化なのか、記述では不明です。見ないとわからないと思います。
 

Re: 捉え方についてお伺いします

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2020年 8月22日(土)21時27分47秒
返信・引用
  > No.5591[元記事へ]

のぶさんへのお返事です。

ステロイドを塗るとステロイド依存がアトピー性皮膚炎に合併します。ステロイド依存の部分は、薬の副作用と考えています。
 

Re: アーユルヴェーダについて

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2020年 8月22日(土)21時25分8秒
返信・引用
  > No.5590[元記事へ]

ゆりさんへのお返事です。

アーユルヴェーダについては全く知りません。オイルを使用するなら、保湿依存の問題が出てくるでしょうね。
 

Re: 離脱症状の期間。

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2020年 8月22日(土)21時23分47秒
返信・引用
  > No.5589[元記事へ]

みゆさんへのお返事です。

出ている症状の部位から考えるとアトピー性皮膚炎と思いますが、ステロイドの影響で軽度のストレスで皮疹が出やすくなっているのでしょう。原則的な治療をすれば発症は減るでしょう。いつまでかかるかは努力次第と思います。
 今はコロナの問題で手洗いが多くなり、悪化している人は多いです。
 

新たな口腔アレルギーの発生

 投稿者:40歳代  投稿日:2020年 8月22日(土)17時44分15秒
返信・引用
  脱ステ脱保湿を、820日程行っております。
今までなんともなかった桃で口腔アレルギーを起こしました。
元々、血液検査ではほとんどの植物の花粉のアレルギーの値が高かったので、桃で口腔アレルギーが出る可能性はありましたが、桃は普通に食べられていました。

脱ステ脱保湿でバリア機能が弱いまま長く過ごしたため、アレルゲンを沢山取り入れてしまい、新たなアレルギーを起こしたのではないかと言われています。、

今まで警戒していなかった食べ物で、急に苦しむのは、危ないと感じました。
何かやるべきなのにやっていない事があるでしょうか?
 

(無題)

 投稿者:プロトピック  投稿日:2020年 8月22日(土)16時33分18秒
返信・引用
  ステロイドの離脱よりプロトピックの離脱の方が長期化しやすい傾向があるとお聞きしたのですが佐藤先生も同じ考えでしょうか?  

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