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Re: 喘息の吸入ステロイドのアトピーへの影響

 投稿者:佐藤美津子  投稿日:2018年 9月25日(火)16時27分29秒
返信・引用
  > No.4697[元記事へ]

10ヶ月の赤ちゃんの親さんへのお返事です。

10か月の赤ちゃんの親御さんへ

佐藤小児科のHP http://www.sato-shonika.com/original14.htmlにまとめてありますので、一度ご覧になってください。

結構吸収されるみたいですね。アトピーへの影響はないと断言はできないと思います。

佐藤小児科では、喘息で入院したあとぴっこについては、非ステ治療をしています。

 キプレスやオノン等のロイコトリエン拮抗薬をベースに、インタールの吸入、ホクナリンテープ等使用し、二度と入院しないように治療します。

吸入器や電動鼻吸い器を購入していただき、早めに対応してもらいます。早期の段階で、気管支拡張剤の吸入をすると、結構うまくいくことが多いです。

佐藤小児科では、今、二人、吸入ステロイドを使っています。が、風邪をひくと、喘息が軽く出ます。
こうなると、次は、吸入ステロイドプラス長期作動型の気管支拡張剤の混合薬ということになっていきます。
アトピーと同じですね。どんどんエスカレートしていく。

以前は何回も入院し、ステロイドを使った子が結構いてたのですが、大きくなると大抵落ち着きました。
小児ぜんそくは大人になるまでに治るという感じでした。
今は治らなくなっています。

小さい子は、良く風邪をひくし、風邪の咳でも吸入ステロイドはやめてもらえないですねー。前に大病院にかかっていた子がいて、そこの主治医も、後鼻漏で咳が出るという説明をしていたのに、咳が出ると吸入ステロイドを増やしてました。

数年前、RSも含めて4回連続で喘息で入院した子がいましたが、さすが4回となると、吸入ステも拒否しにくく、一応6か月ぐらいやってみるということになりました。4回目の入院で点滴ができず内服のステを使ったので、まだ、喘鳴が残っていたのですが、医者も母親も、吸入ステで喘鳴が収まると思っていたんですね。
ところが、収まらなかった。医者は、もう一度ステを点滴して喘鳴をなくして吸入ステをと提案したのですが、母親は「話が違う」ということで、吸入ステを止めました。吸入器、電動鼻吸い器、聴診器、確か酸素飽和度を測る機器も買ったと思いますが、結局喘息での入院はそれ以降ありませんでした。

まあ、医者はいろんなこと言いますが、うまくいかないことは言いませんね。

吸入ステはお勧めしていませんね。

あとはアトピーがきれいなら、お風呂も入っているだろうけれど、お風呂に使った後に出る直前に洗面器1杯の水をかぶる(冷水浴)を勧めています。
タバコはやめること

          佐藤小児科   佐藤美津子


> 現在10ヶ月になる赤ちゃんなのですが、以前アトピーがひどくなり、今年の4月に阪南でも診ていただき、その後何とかステロイドを使わずにアトピーも良くなりました。
>
> しかし今月喘息の重い発作を起こし、入院した病院でステロイドの点滴による内服を含む治療を受けました。
> かなり重い発作だったようなのでやむを得なかったのかもと思います。
> 症状は治まり退院したのですが、その後、喘息の長期管理として、吸入ステロイドを続けることを言われています。
> 吸入ステロイドについて病院から受けた説明によると以下のとおりです。
> ・発作の発生可能性を下げる効果がある
> ・発作の予防により、肺機能を低下させるリモデリングの防止にもなる
> ・気道の局所に作用するもので、全身性の副作用はなく、良くも悪くもアトピーへの影響もない
> ・ただし喘息の完治への効果があるかは明らかになっていない
> 上記のとおりであれば、発作も最悪命に関わるものなので怖いですし、使用するのが合理的とも思いますが、吸入ステロイドを継続することについて、アトピーへの影響は本当にないものなのでしょうか。
 
 

喘息の吸入ステロイドのアトピーへの影響

 投稿者:10ヶ月の赤ちゃんの親  投稿日:2018年 9月24日(月)09時22分31秒
返信・引用
  現在10ヶ月になる赤ちゃんなのですが、以前アトピーがひどくなり、今年の4月に阪南でも診ていただき、その後何とかステロイドを使わずにアトピーも良くなりました。

しかし今月喘息の重い発作を起こし、入院した病院でステロイドの点滴による内服を含む治療を受けました。
かなり重い発作だったようなのでやむを得なかったのかもと思います。
症状は治まり退院したのですが、その後、喘息の長期管理として、吸入ステロイドを続けることを言われています。
吸入ステロイドについて病院から受けた説明によると以下のとおりです。
・発作の発生可能性を下げる効果がある
・発作の予防により、肺機能を低下させるリモデリングの防止にもなる
・気道の局所に作用するもので、全身性の副作用はなく、良くも悪くもアトピーへの影響もない
・ただし喘息の完治への効果があるかは明らかになっていない
上記のとおりであれば、発作も最悪命に関わるものなので怖いですし、使用するのが合理的とも思いますが、吸入ステロイドを継続することについて、アトピーへの影響は本当にないものなのでしょうか。
 

新潟県在住です

 投稿者:ホワイト  投稿日:2018年 9月23日(日)00時52分45秒
返信・引用
  はじめまして。
幼い頃からステロイド使用していました。
出産を機に脱ステし、もうすぐ一年になりますが、今までで1番悪化しています。
新潟県には脱ステに理解ある病院が少なく、あっても漢方使用のところばかりです。
今仕事復帰し、家事と育児も加えて休みもあまりなく、
身体は皮膚が向け全身浸出液が出ている状態です。
阪南中央病院へ入院し、改善を希望していますが、
新潟県ですと、いちばん近くてどの病院で診て貰えば阪南中央病院への紹介状を書いてもらえるのでしょうか。

子供がいて、仕事もなかなか休めないので、(有給がないのです…)大阪に何度も足を運ぶのは難しい状態ですを
もちろん、入院となれば仕事は休めます。

宜しくお願いします。
 

MT さま

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2018年 9月20日(木)22時04分53秒
返信・引用
  診断が何かによります。  

元入院患者です さん

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2018年 9月20日(木)22時04分28秒
返信・引用
  「<新版>患者に学んだ成人型アトピー治療、難治化アトピー性皮膚炎の脱ステロイド・脱保湿療法」(つげ書房新社、佐藤健二著、2015年)の第24章にある「悪化あるいは改善遅延要因」の中にある色々なことです。  

Re: 再入院の確率

 投稿者:ふとまる  投稿日:2018年 9月19日(水)12時27分16秒
返信・引用
  > No.4692[元記事へ]

私も元入院患者さんへのお返事です。

聞いてもしかたがないけどどうしても聞きたい質問は、
ズバリ「あとどれくらいで治りそうですか?」ですよね。
でも、こんなのは聞いても無駄。

そうなると、「他の人はどうなんだろう」というのが気になりますよね。

私自身で言うと(脱ステ4年弱です)
ストレスと運動不足、夏は高温多湿で悪化するように思います。
多分、そういう方が多いと思います。

そうなると、
ストレスの元凶が職場や家庭だとなかなか除去できないと思います。
抜本的に除去できなければ一時的に入院して
ある程度良くなるのを待つ、ということになりそうです。

あとは、水分の取りすぎ、水に触れすぎとかかなぁ。

佐藤先生が「特徴」と書かれるのは
プライバシーに関連するからかもしれません。

気候もしのぎやすくなりました。
こういう時期に少しでも良くなってくれるといいですね。


> 元入院患者ですさんへのお返事です。
>
> 4年経ってまた悪化してので、良い情報はないかと久々に覗いてみたら、何の質問?
> それを先生に聞いて何になる?
> 入院した事あるなら、想像つくでしょ。
> それらと同じになるか、入院中やった事を思い出して生活と性格変えてやっていくか、自分次第ですよね。
> もし再入院したいほど悪化して困っているのなら、特徴とか気にせず受診した方が気が楽になるのでは?
> 長い道のりですね、お互い頑張りましょう。
> もう覗きません。
>
>
> その特徴とは何でしょうか?
> >
> >
> > 佐藤健二さんへのお返事です。
> >
> > > 新さま
> > >
> > > 以前に調べたデータは10人に一人でした。しかし、最近は調べていません。最近多いのは同じ人が何回も入院することです。何べんも入院する人にはそれぞれに特徴があり、その同じ特徴で再入院されることが多いです。この特徴を解決することは意外と難しいようです。
 

Re: 再入院の確率

 投稿者:私も元入院患者  投稿日:2018年 9月19日(水)00時46分27秒
返信・引用
  元入院患者ですさんへのお返事です。

4年経ってまた悪化してので、良い情報はないかと久々に覗いてみたら、何の質問?
それを先生に聞いて何になる?
入院した事あるなら、想像つくでしょ。
それらと同じになるか、入院中やった事を思い出して生活と性格変えてやっていくか、自分次第ですよね。
もし再入院したいほど悪化して困っているのなら、特徴とか気にせず受診した方が気が楽になるのでは?
長い道のりですね、お互い頑張りましょう。
もう覗きません。


その特徴とは何でしょうか?
>
>
> 佐藤健二さんへのお返事です。
>
> > 新さま
> >
> > 以前に調べたデータは10人に一人でした。しかし、最近は調べていません。最近多いのは同じ人が何回も入院することです。何べんも入院する人にはそれぞれに特徴があり、その同じ特徴で再入院されることが多いです。この特徴を解決することは意外と難しいようです。
 

目のこと

 投稿者:MT  投稿日:2018年 9月18日(火)18時33分0秒
返信・引用
  今年の2月から5月に入院でお世話になったものです。退院してすぐ6月から目周りがどんどん荒れて、今も手で開かないと目が開かない日もあります。眼周りもそうですが眼球も掻いてしまっています。今日気付いたのですが左目涙袋の目尻側の中にビービー玉程度の丸い玉があります。かなり目も腫れているし眼科に行ったらステロイドを勧められそうですが、どんな症状でもやはりステロイドは使うべきではないですか?目なので病気になったり失明したら怖いので相談させてもらいました。  

テスト

 投稿者:FY1209  投稿日:2018年 9月18日(火)18時28分39秒
返信・引用
  てすと  

Re: 再入院の確率

 投稿者:元入院患者です  投稿日:2018年 9月18日(火)07時05分48秒
返信・引用
  その特徴とは何でしょうか?


佐藤健二さんへのお返事です。

> 新さま
>
> 以前に調べたデータは10人に一人でした。しかし、最近は調べていません。最近多いのは同じ人が何回も入院することです。何べんも入院する人にはそれぞれに特徴があり、その同じ特徴で再入院されることが多いです。この特徴を解決することは意外と難しいようです。
 

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