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もうひとつ質問をさせてください

 投稿者:烏龍茶  投稿日:2018年 6月27日(水)10時33分13秒
返信・引用
  初めて書き込んで返事をもらえて感動しました。
お忙しい中ありがとうございます。
不躾ながらもうひとつ気になっていることがあるので質問させてください。

脱ステなどの対処はみんなを参考にしたりしつつ、独学でやってきました。
その中で食事は二食という方法をとっています。
目的は腸を休めるなどいくつかありますが、いちばんは水分制限です。食事を抜けばその分だけ手っ取り早く減らせますし、食後の飲み物なども必要なくなるからです。
しかし先生は三食を推奨していますし、これだとタンパク質の摂取量も減ります。
やはりこのままだとまずいでしょうか?
二食でたくさんタンパク質をとっていればいいというものでもないのでしょうか?

そこで質問です。
三食やタンパク質の摂取量はそこまで回復時間や悪化に影響を及ぼすものなのかどうか、よければ教えてください。
 
 

masa さま

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2018年 6月26日(火)23時34分25秒
返信・引用
  抗生物質を飲み、痂皮を取るだけでたいていは治ります。  

三重県在住ママさま

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2018年 6月26日(火)23時33分26秒
返信・引用
  1.よくなっているのでしょうからそのまま続けてください。
2.しばらくすれば汗は出てくるでしょう。待っていてください。
3.滲出液を濡れたタオルでおさえるのは、ダメな行為です。
4.滲出液がでているところにガーゼを1枚あて、一週間そのガーゼを取らないでください。一週間後に痂皮を取らずにガーゼだけを取ってください。取る時に水をかけないでください。
 

烏龍茶さま

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2018年 6月26日(火)23時27分40秒
返信・引用
  5日と言うのは今のあなたの皮膚の状態だからだと思います。3日の人も2日の人もいます。びらん面が改善し痂皮化しそれがはがれようとするときに痒くなって掻くということです。日数が長くなればよくなると思います。  

外耳炎

 投稿者:masa  投稿日:2018年 6月25日(月)22時12分44秒
返信・引用
  佐藤先生、ご無沙汰しております。9歳娘です。
昔から就寝前に身体だけでなく耳を痒がっていました。
また蓄膿症らしき症状も併発しており、よく鼻をすすります。
今回耳掃除の際に粘液のようなものが耳から出てきたこと、また学校の耳鼻科検診で外耳炎と診断され本日耳鼻科を受診しました。
様子がとても酷いらしく、耳鼻科の先生には脱ステ治療中の旨説明していましたが、これを治すには耳の中にステロイドを塗布するしか方法がないと、テラコートリルを塗布されました。
定期的な塗布と、また明々後日に受診しなければいけないので、どうしたものかと悩んでいます。
まずは耳を治す為、塗布は仕方ないのでしょうか。ご教授ください。
 

(無題)

 投稿者:三重県在住ママ  投稿日:2018年 6月24日(日)15時43分53秒
返信・引用
  先週、佐藤先生に診察をしてもらった7歳の娘をもつ三重県在住の母親です。
一歳から6年間ステロイドを塗り続けてしまい、今年の1月から脱ステを始め、4月末にステロイド離脱症状が始まり、6月19日に診察を受けました。
先生のおっしゃる通りに、脱保湿を始めてみました。
膝の裏は傷だらけで歩くのも大変そうだったのに、22日に学校の階段をスタスタとかけ上がっていく姿をみて、大変おどろきました。
先生の著書を読ませていただきましたが、脱保湿の方が、かき壊しても、傷が治りやすいと解釈してよろしいのでしょうか?
引き続き、脱保湿を続けて大丈夫でしょうか?

あと、娘は汗をかかなくなりました。悪化するまではあんなに汗をかいていたのに。
これはなぜでしょうか?いままでベタベタ塗り続けていた保湿剤(プラスチベース)が原因なのでしょうか?
保湿剤が原因で、毛穴が塞がれて汗をかきにくくなることはあり得るのでしょうか?
現在はバドミントンをして運動していますが、もう少し状態が良くなれば、軽い散歩などしてみたいと思います。

あと首から滲出液が出ているのですが、先生はガーゼを当てるほどではないと、おっしゃっていました。
日中は、ほとんど滲出液が出てないのですが、朝起きた時が滲出液が出ています。
今朝は濡れたタオルを二回あてました。
滲出液を濡れたタオルでおさえるのは、ダメな行為でしょうか?

滲出液がでているところにガーゼを1枚あて、夜にシャワーで首もとを流し、ガーゼをはぎとる感じがいいですか?
それとも、朝の時点でガーゼを当てるほど滲出液がでていなければ、拭かずにそのまま放置でよろしいでしょうか?
いろいろ質問をして申し訳ありません。

 

ご意見をお聞かせください

 投稿者:烏龍茶  投稿日:2018年 6月24日(日)15時18分7秒
返信・引用
  はじめまして。僕の場合のリバウンドの経過は、だいたい5日ほど徐々に悪化し浸出液も増えていき、それが終わると5日ほど浸出液がほぼ出ない、というのを繰り返して終わりに向かっていきます。これを個人的に汁期と乾燥期と呼んでいます。交互に繰り返します。三歩進んで二歩下がる感じです。こういうのは珍しいのでしょうか。またこの5日という期間は何を意味しているのでしょう。肌のターンオーバーとは違いますし。よければ考察をお聞かせください。  

とまり木20180615

 投稿者:とまり木係  投稿日:2018年 6月21日(木)14時48分52秒
返信・引用
  2018/6/15に開かれた止まり木の内容を共有いたします。

<佐藤先生からのお話>
・毎日新聞2018/6/10朝刊掲載のアトピー性皮膚炎新薬「デュピクセント」について

フランス大手製薬会社サノフィが製薬販売するこの新薬は皮膚細胞の情報伝達を遮断する仕組み。
標準治療のステロイド外用、プロトピック軟膏、シクロスポリンの投与などで効果があらわれない人を対象に、塗り薬を併用しながら、2週間に一回皮下注射で投与する。

課題は高額な薬価。
1回分で薬価が約8万円。公的医療保険の適用で3割負担の人で約24000円。
2週間に一回、1年間投与を続けると約60万円かかる。

また、健康保険適用対象者は下記の治療が必要。
①ステロイド、プロトピックで効果がなかった人
②ステロイド、または抗炎症剤などを併用で治療
③保湿剤併用で治療

佐藤先生のコメント
ステロイドやプロトピックが効かなくなった理由をもっと考えるべき。
この治療の前に脱ステ脱プロトピック脱保湿をすべき。
抗炎症作用はあるようだが。重症中の重症患者をのぞいて治験しており、効果は差し引いて評価すべき。
ステロイドやプロトピックを使っていなければできない治療で、脱ステ治療とは両立しない。


<質疑応答>
Q.シャワーをかけるのは感染症予防ですか
A.感染予防や美容的な意味を含むが、瘡蓋や皮は無理にとったりこすったりしないこと。

Q.良い汗(皮脂)を出すための運動とは
A.強い運動をすればよいが、筋肉を疲れさせ過ぎないためにも、指導者(例えばジムのインストラクターなど)の下で適切な強度の運動をすることが望ましい。

Q.交感神経が優位だとアトピーに悪いのか
A.そうともいえない。副交感神経優位の状態で痒みが出る人もいれば、逆もしかり。

Q.昼間はあまりかかないが、夜になると痒みがでる。何か対策法はあるか
A.夜は体からステロイドホルモンが少なくなるので、痒くなると考えられている。
  もっと効くかゆみ止めがあればよいが、今のところ我慢するしかない。

Q.洗髪するときに、頭皮をこすらないようにどう洗えばよいか。
A.ブラシを使って髪の毛をとかすように洗うのが良い(長い人の場合)

Q.汗が出たときは放っておいた方がいいか、ふいたほうが良いか。
A.痒くなければ、汗に保湿成分や殺菌成分が含まれているのでそのままでもよい。
  塩分も含むので痒い場合は、乾いたタオルで優しく拭く。

Q.恋人がいるとストレスになる場合はどうすればいいか。
A.恋人と別れて症状が良くなる人もいるが、それがいいかはわかりません。

Q.色黒の人はアトピーになりにくい?
A.外で日に当たりよく運動しているとアトピーが少ないのでは。
  黒人でもアトピーはあります。

Q.長く湿疹のあった手首など、皮膚の色素が抜けることがあるがなぜか。
A.皮膚の色素がこわれてしまっており、回復しにくい。

Q.同じ運動強度だと身体が慣れてくるが、どんどん運動量を増やさなければならないのか。
A.ジムのインストラクターの指導のもと行うか、本など参考にするとよい。

Q.貧血の薬を出してもらっているが、退院してもサプリなど必要か。
A.レバーなど鉄分の多い食べ物を食べる程度で良い。それも貧血がなくなれば不要。

Q.標準治療で患部にステロイドの注射を受けたことがあるがどうなのか。
A.信じがたいことだ。患部に注射をしても血管やリンパ管を通って流れてしまうので、薬剤が患部にとどまることはなく、皮膚に薬を塗る方が効き目はあると思う。

Q.Y先生に質問です。ご自身も脱ステされていますが、医学部同期の方など他のお医者様の反応はどうですか。
A.なかなか理解されにくいので、信頼できる人などに選んで話をしている。
  しかし、医者の中でも、なぜステロイドが効かないかという疑問を持っている人は増えてきている。


以上
 

Re: 入院

 投稿者:通りすがりの元入院患者  投稿日:2018年 6月11日(月)13時16分27秒
返信・引用
  流星さんへのお返事です。

お辛いですね
病院に皮膚科の入院待ち人数について伺いたいのですがと電話すると、すぐ確認してもらえますよ
それが一番早いです

> 2ヶ月前に入院させて貰った者です
> 退院してからも入院生活と同じ事をしてたんですがまた悪化してしまい夜も寝れずに辛いのでまた入院したいと思ってますが入院待ちの人は何人居ますか?
 

入院

 投稿者:流星  投稿日:2018年 6月11日(月)00時55分49秒
返信・引用
  2ヶ月前に入院させて貰った者です
退院してからも入院生活と同じ事をしてたんですがまた悪化してしまい夜も寝れずに辛いのでまた入院したいと思ってますが入院待ちの人は何人居ますか?
 

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