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4/28(日)アトピック講演会

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2019年 2月 3日(日)11時49分39秒
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  アトピック講演会
2019年4月28日(日)
神戸市の三宮
勤労会館 講習室308号
で行います。
場所と部屋は2010年に行った所と同じです。
多数ご参加ください。
詳細は後日。
 
 

Re: 脂漏性皮膚炎の治療について

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2019年 2月 3日(日)11時30分56秒
返信・引用
  元入院患者さん

脂漏性皮膚炎は体調が良くなれば消えますが、悪くなると出ます。だから出てこなくするためには体調管理が非常に大切です。
現時点では石鹸は避けるべきでしょう。状態が良くなれば石鹸洗顔も可能になる可能性はあります。まずは赤みがほとんど無くなるまでは待つ必要があるでしょう。
 

Re: 脂漏性皮膚炎の治療について

 投稿者:元入院患者  投稿日:2019年 2月 2日(土)19時10分12秒
返信・引用
  佐藤健二さんへのお返事です。

佐藤先生、お返事本当にありがとうございます(;_;)
昨日皮膚科にかかり、ひと目見ただけで明らかに脂漏性皮膚炎だと診断されました。
アトピーの炎症だと思っていた顔、膝裏、肘裏、わきも脂漏性皮膚炎だと言われました。

最初はステロイドと抗真菌薬がミックスされた外用薬を処方すると言われたのですが、ステロイドはどうしても避けたい旨をお話し、これだけではなかなか治らないと思うけどと言われながらニゾラールクリームのみを処方してくださいました。

処方していただきましたが、佐藤先生のご助言通り外用は避けようと思います。

そして、まだ心配事があり、ご教示いただきたいことがあります。
脂漏性皮膚炎は何も治療しなくても自然治癒するものなのでしょうか。
また、シャワーの際、脂漏性皮膚炎の部位を毎日石鹸の泡で洗い流す方がよいのでしょうか。
これまで、あまり石鹸を使わずにいたのですが、調べたところ一般的には脂漏性皮膚炎は石鹸で優しく洗い清潔にする方がよいとなっていたので…。

何度も申し訳ございません。お手隙の際にお返事いただけますと幸いです。

> 元入院患者さんへのお返事です。
>
> 外用は避けた方が安全だと思います。ガーゼ保護でしょうかね。
>
> > 太ももの内側に湿疹が出てまして、冬の乾燥からかなと二週間ほど放置していたのですが、昨日からものすごく痒くなり、電車にじっと座って乗っているのもしんどい状態です。
> > 今までに経験したことのない感じなので色々調べて、週一回ドームサウナに行っていたこともあり、脂漏性皮膚炎かなと思っているのですが、
> > もし皮膚科で脂漏性皮膚炎と診断された場合、抗真菌薬を塗るのは問題ないでしょうか。
> > 入院してから数年、何も塗らずに過ごしているので、何か塗るのは恐いし避けたいです。
> >
> > お忙しいところ恐れ入りますがお返事いただけますと幸いです。
 

Re: 脂漏性皮膚炎の治療について

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2019年 2月 2日(土)16時47分4秒
返信・引用
  > No.4898[元記事へ]

元入院患者さんへのお返事です。

外用は避けた方が安全だと思います。ガーゼ保護でしょうかね。

> 太ももの内側に湿疹が出てまして、冬の乾燥からかなと二週間ほど放置していたのですが、昨日からものすごく痒くなり、電車にじっと座って乗っているのもしんどい状態です。
> 今までに経験したことのない感じなので色々調べて、週一回ドームサウナに行っていたこともあり、脂漏性皮膚炎かなと思っているのですが、
> もし皮膚科で脂漏性皮膚炎と診断された場合、抗真菌薬を塗るのは問題ないでしょうか。
> 入院してから数年、何も塗らずに過ごしているので、何か塗るのは恐いし避けたいです。
>
> お忙しいところ恐れ入りますがお返事いただけますと幸いです。
 

KKさま

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2019年 2月 2日(土)16時45分17秒
返信・引用
  かなり良くなられていますね。悪化はやはり吸入ステロイドのせいだと思います。  

脂漏性皮膚炎の治療について

 投稿者:元入院患者  投稿日:2019年 2月 1日(金)04時38分39秒
返信・引用
  太ももの内側に湿疹が出てまして、冬の乾燥からかなと二週間ほど放置していたのですが、昨日からものすごく痒くなり、電車にじっと座って乗っているのもしんどい状態です。
今までに経験したことのない感じなので色々調べて、週一回ドームサウナに行っていたこともあり、脂漏性皮膚炎かなと思っているのですが、
もし皮膚科で脂漏性皮膚炎と診断された場合、抗真菌薬を塗るのは問題ないでしょうか。
入院してから数年、何も塗らずに過ごしているので、何か塗るのは恐いし避けたいです。

お忙しいところ恐れ入りますがお返事いただけますと幸いです。
 

経過です

 投稿者:KK  投稿日:2019年 2月 1日(金)02時08分0秒
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  ステロイド吸入後は 顔に出ていたアトピーの症状が良くなることもなく 1週間程は何も変化がなかったと思います。その後、まず首の後ろの皮膚が硬くなりガサガサして剥けて その後薄くなり汁も出てきました。首の前の方や胸部、肩、背中(肩甲骨より上の辺りまで)、上腕、内もも、前もも、鼠径部も赤く腫れ皮膚が薄くなり激しい痒みも出てきました。さらに数日後に胸から下の腹部、脇腹にも広がってきました。起きていられない程の強い倦怠感が出たのは 吸入後2週間ほど経過してからです。肘から先、手の甲に症状が出てきたのは吸入後4週間経過した頃です。
吸入後1ケ月半経ってカポジーも発症し、いつものカポジー発症時よりかなり多めの発疹が出ました。(カポジーはいつも通り1週間の飲み薬で良くなりました。)最近は酷い部位は首だったり、顔だったり、頭皮だったりと移動しています。酷い部位以外は5ケ月半でやっと問題なく伸縮する皮膚になりました。落屑もごく細かいものになり、痒くてそこそこの圧で掻いても傷もできないです。鼠径部、腹部はまだ赤黒い皮膚です。


 

Re: 山本様へ

 投稿者:山本です。  投稿日:2019年 1月31日(木)17時22分11秒
返信・引用
  佐藤健二さんへのお返事です。

> 瘡蓋を擦り取ることはされていませんか。

起きている時は触っていないですが寝ている間はどうしても掻いて、朝は瘡蓋がたくさん落ちている状態です。
今は、汁は止まり茶色い分厚い瘡蓋がついていて、特に右耳周辺が赤いプツプツだらけです。悪化前は白ニキビみたいでした。
経過観察やその後安定するまでやはり明日から入院すると言っています。薬を飲まなくてもあとは運動などで改善していくまで本人も頑張って治したいと。
一人で行かせる予定です。
いつもお世話になってばかりですが、よろしくお願いします。
 

山本様へ

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2019年 1月31日(木)00時03分53秒
返信・引用
  瘡蓋を擦り取ることはされていませんか。  

KKさま

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2019年 1月31日(木)00時02分41秒
返信・引用
  ステロイドの吸入をすると、一時的に皮疹が良くなって、しばらくしてから皮膚が悪化することは何度も経験しています。吸入後すぐに悪化したのであれば別の要因で悪化したことを考える必要があると思います。例えば喘息の症状で大変疲れたとかです。
 吸入ステロイドはその17%は全身の方に回るという論文があるそうです。体内での代謝の遅いステロイドの場合なら、粘膜から吸収されてお全身に届くでしょうね。
 

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