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流星さま

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2018年 8月 3日(金)00時24分36秒
返信・引用
  1.室温を下げる
2.かけ布団を使用しない、あるいは薄いものに変える
3.保冷剤を体につける
 
 

とまり木情報交換会の概要2018.5..20

 投稿者:とまり木係  投稿日:2018年 8月 2日(木)11時24分23秒
返信・引用
   阪南中央病院 皮膚科では、毎月2~3回ほど、佐藤医師と山中医師を囲んで、患者の日ごろの悩みや疑問を出し合う情報交換会(とまり木の会)が開催されています。先日5月29日(金)にも、医師と入院患者30名ほどが集まって、とまり木の会が開催されました。その概要をみなさんにお知らせいたします。

 はじめに、佐藤先生から、「FUT(finger tip unit)」のことについて話題提供していただきました。

<FTU(finger tip unit)について>
 ステロイド外用剤塗布の基準をしてFTU法が勧められている。大人の人差し指の末節の長さにチューブから出した軟膏(0.5g)を両手の平程度の面積に塗るというものです。両手の平は体表面積全体の50分の1にあたるので、全身に1回塗るとすると50×0.5g=25g必要になる。この量が多いかどうかを九州大学皮膚科古江先生の論文(Br J Dermatol.2003)に記載されている量と比較してみた。論文では、研究した6ヶ月にどれだけの量が外用されているかが推定できるようになっている。その中で最も多く外用していた人は、おそらく紅皮症状態で、全身に外用していたと考えられるが6ヶ月で500gと推定できた。
 FUT法に従って全身に6ヶ月間(180日)1日1回外用するとその量は、25g×180日=4750gである。4750g/500g=9.5、すなわちこれまでより概ね10倍の量を外用せよというのがFTU法が言っていることである。重症の最低面積は体表の30%であるので、この場合でも約3倍量を塗ることになる。
 古江先生が上記論文を投稿したとき、査読者から外用量が少ないから治療成績が悪いのだと言われていたそうである。論文の中では、ステロイドで良くならない症例もあると言っておきながら、翌年にはFTU法を勧める本を書いている。不定極まりない。
 喜んでいるのは誰か、勿論製薬企業である。10倍の販売量が得られるのだから。医師にも少し利益はおちてくるが。この頃から受診時に袋一杯にステロイド軟膏をもらってくる患者が増えている。皮膚科学会はどうなっているのか。

<患者の皆さんからの質問>
Q.退院後、全く同じように生活していても再発して状態が悪くなっている患者がいるが、その原因は?
A.原因は不明だが、環境の変化がその要因だろうと考えられる。退院後、約2/3の患者が再発している。しかし、再発しても、初期の状態よりは軽度のことが多い。

Q.皮膚科で、入院を伴う治療をしている病院は、他にもあるのか?
A.他に、淀川キリスト教病院、尼崎医療生協病院があるが、両病院ではステロイドを使用することもある。

<まとめ>
 ステロイドを使用せず、脱ステ・脱保湿の自然治癒に理解が広がってきている。患者からの声で、さらにこの治療の有効性を広げてほしい。

 以上、先日開催された「止まり木の会」の概要について、ほんの一部ですが、お知らせいたします。
ご一読いただければ、うれしく思います。
 

痒み

 投稿者:流星  投稿日:2018年 8月 1日(水)23時13分50秒
返信・引用
  寝る時身体が火照って痒くなります。火照りを取る良い方法は何かありますか?  

Re: あいうえおさま

 投稿者:あいうえお  投稿日:2018年 8月 1日(水)22時23分38秒
返信・引用
  佐藤健二さんへのお返事です。

汗が出るほどの運動、明日から早速やります!
返答頂き、気分も晴れました(*^_^*)
ありがとうございます。
 

ありがとうございます

 投稿者:山本です。  投稿日:2018年 8月 1日(水)22時20分17秒
返信・引用
  佐藤健二さんへのお返事です。

> ホスミシンをあるだけ飲んでください。

お忙しい中、いつもありがとうございます。

情け無いことに皮膚に振り回されています。
つらいのは本人なのに私の方が。

一週間のみ、様子見します。
本人も返信がきたので安心してます。
 

山本です。 様

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2018年 8月 1日(水)22時13分17秒
返信・引用
  ホスミシンをあるだけ飲んでください。  

MT さま

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2018年 8月 1日(水)22時12分16秒
返信・引用
  お書きの内容では何とも申し上げられません。受診してくだされば何か分かるかもしれません。  

あいうえおさま

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2018年 8月 1日(水)22時10分2秒
返信・引用
  次の事だけをお伝えしておきます。
朝が出るほどの運動をしなければ、心臓、肺、皮膚は強くなりません。
 

補足です

 投稿者:山本です。  投稿日:2018年 8月 1日(水)20時35分22秒
返信・引用
  乾燥してきてるので粉々してます。よくかいてます。受診のとき太もももよくかいていたので、みてもらい赤い湿疹が沢山あった感じが背中にもある感じです。
わかりづらい表現ですみません。
 

佐藤先生へ

 投稿者:山本です。  投稿日:2018年 8月 1日(水)20時05分14秒
返信・引用
  先週、東京から病院へ行きお世話になった高校生男子です。病院行く前に1週間フロモックスをのみ、受診してホスミシンを今日で一週間のみきります。
肩は乾燥はしてきて、前みたいにたらりと汁が流れてはきません。かけばジワリと制服やパジャマに汁がつきます。
寝起きはこめかみと耳周辺が毎日汁がでてますがそのうち乾いてくるようです。朝はかなりの傷だらけです。
この暑さで受験生の為なかなか思うようにいきませんが見た目かなり気になりながらも、毎日学校には行ってます。家にいると体は落ち着きそうですが、メンタルはがた落ちするみたいです。難しいです。
お聞きしたいのですがホスミシンがあと一週間分残ってます。あと一週間のんでしまうか、いったんやめて様子見するか息子と悩んでいます。
どちらにせよ、悪化すれば受診予定ですが…
いつもすみません。
よろしくお願いします。
 

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