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  1. 足のジュクジュク(0)
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みどり さま

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2019年 5月12日(日)23時15分27秒
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  一回のんだからと言ってすぐに耐性ができるような説明書きにはなっていません。  
 

にのさま

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2019年 5月12日(日)23時12分31秒
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  予約については医療連携に聞いていただけますか。眼科は必ずしもステロイドや免疫抑制剤を使わないわけではありません。眼科の指示に従わなければならないでしょう。視力が落ちることは皮疹異常に大変になる可能性もありんすので、眼科の言うことをよく聞いてどうするか決めてください。  

のんさま

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2019年 5月12日(日)23時07分44秒
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  あなたの場合、満性蕁麻疹ですが、満性蕁麻疹の8割は原因不明です。市販のアレグラ(フェキソフェナジン)(60mg)2Tやアレジオン(10mgの場合は朝夕、20mgの場合は眠前)などをのまれるのがいいと思います。かなり効く場合があります。  

あひるさま

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2019年 5月12日(日)22時59分32秒
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  「石鹸は保湿」ではありません。皮脂除去です。ボディーソープのほとんどの種類に保湿成分が入っているので使用しないように言っているだけです。  

mura さま

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2019年 5月12日(日)22時56分11秒
返信・引用
  現状が余り分からないので説明が適切かどうかは不明ですが。
運動は続けて、顔へのシャワーは2-3日に1回、2-3秒優しく当ててください。
 

コジマさま

 投稿者:佐藤健二  投稿日:2019年 5月12日(日)22時51分18秒
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  「全身タオル拭きを毎日していて」強く擦らないことが重要です。
「3、4日に一回シャワーする程度です。」真夏になれば毎日一回程度、1回1分程度のシャワーは仕方がないでしょうね。
 

バルトレックスについて

 投稿者:みどり  投稿日:2019年 5月11日(土)14時22分2秒
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  以前入院させていただいていたものです。おかげさまで最近は完治とはいきませんが、なんとか日常生活はできていました。しかし、突然顔にヘルペス のような症状が出ました。すぐに受診できればいいのですが難しそうですのでなるべく悪化させないよう様子を見たいとおもいます。バルトレックスが家にあるので飲んでみようと思いますが、飲むことにより耐性がつくとか問題ありますでしょうか?
飲み始めたら途中で辞めず最後まで飲み切るつもりでいます。
よろしくお願いいたします。
 

眼科から

 投稿者:にの  投稿日:2019年 5月 9日(木)18時28分33秒
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  こんにちは。
以前、入院でお世話になりました6歳男児の母です。

前に眼科からカタルの診断をうけ、このままでは視力を失うと言われ免疫抑制剤の点眼を続け症状がよくなってきましたが、連休中に再発。以前よりはマシですがかなり強く目の周辺にプロトピックを塗らないからだと注意を受けました。
そして薬を塗らないのなら入院で点滴と言われました。
しかし、15歳からしかその点滴ができないことが分かり入院はのがれましたが…同大学病院の皮膚科も受診するよう強く言われ予約をさせられました。もう絶望感しかありません。

そこで、お聞きしたいのですが、阪南中央病院で皮膚科と眼科で同日に予約をお願いすることは可能でしょうか?もうこれ以上通い続けると、入院したことも無意味になりそうなので、できれば佐藤先生に見ていただきたいです。
 

4月26日とまり木について

 投稿者:とまり木@阪南中央病院  投稿日:2019年 5月 8日(水)14時00分53秒
返信・引用
  4月26日のとまり木で行われた情報をシェアします。

●テーマ 滲出液について
・滲出液が出ると毒が出て良いと思い、患部を拭いてしまったりする。
 →治療の原則と真逆
・滲出液は傷を治すためのもの→たんぱく質が蓋をして保護する目的がある。
・浸出液は2パターン
 1)ドロドロ→(たんぱく質の濃度が高い)ドーム状に液が固まる。
 2)さらさら→危険な状態(たんぱく質が少ないため)どんどん流れる。
・浸出液をティッシュペーパーで拭いてしまうのはだめ!!
 →様々な化学物質がとけて皮膚に入ると傷を悪化させる。
 *ガーゼをあてるようにするべき(人工的に瘡蓋をつくる目的)
 *瘡蓋は何もせず放置
 *ガーゼはできるだけ長く置く(最長一週間は置く)
 *ガーゼををはがした時(はがれた時)に、一部の瘡蓋がガーゼと一緒に取れるが、皮膚に浸出液が出ているか、汗で湿っているかで再度ガーゼを使うべきか否かを判断する。汗の場合は、ガーゼ不要。
 <!>ガーゼについた液体の色で汗か浸出液かを見分ける。
  →関節や動くところ(ガーゼが剥がれやすい場所)は、ガーゼを貼ってから小さいサイズの下着を着て固定させると良い。
 *ガーゼは消毒液で滅菌されているので、そのまま使うと皮膚が消毒液に負けてしまうため、水で洗ってから使う。干したガーゼは硬いため、よくもんで柔らかくしてから使う。

●QandA

Q1)脱ステロイドと脱保湿はどちらを先に止めるか?
A1)脱保湿→ステロイドを塗っているうちは炎症が出ないため。

Q2)浸出液が出る人、出ない人の違いは?
A2)皮膚が削られているか、そうでないかの違い。

Q3)感染症で滲出液が止まらないのはなぜか?
A3)菌が皮膚の下の方まで痛めているから。(同時に膿も出ている)

Q4)瘡蓋がきっちりとくっついている間は感染症になりにくい?
A4)なりにくい。(感染症で菌がいると浸出液が出てきて、瘡蓋も取れるため)

Q5)ステロイドが入っているのを隠している外用薬の代表例は?
A5)非常に多いのは漢方。普通の治療でもよくある。使ってすぐに良くなるのは疑ってみるべき。
 ?-某医院ではステロイド不使用をうたっていたが、弱いステロイドなら弊害はないと思い処方していた例がある。(実際は普通のステロイドより濃度の高いデルモベートが入っていた)

Q6)サウナが保湿になるならホットヨガは保湿になるか?
A6)当然保湿にはなる。ただ、アトピーの人は汗が出にくい。汗を出しやすくするという目的に限定し、自分で評価して行う分には良い。

Q7)蕁麻疹が出る理由は?
A7)皮膚の血管の中にある、肥満細胞からヒスタミンが出るときに、血管から液体が漏れる。慢性蕁麻疹が起こる原因の大部分は不明です。
 *急性蕁麻疹 →例えば、青魚は時間を置くと蕁麻疹が出てきやすい物質ができる。
 *慢性蕁麻疹 →原因はよくわかっていない。
         体調が悪いと出やすい。環境の変化は、多少影響する可能性あり。
 !カフェインも蕁麻疹を起こす原因になりうる。チョコレートは珈琲ほどではない。
 

続・じんましんについて

 投稿者:のん  投稿日:2019年 5月 7日(火)20時26分2秒
返信・引用
  佐藤先生、こんばんは。

1ヶ月ほど前に以下の投稿をした者です。

> 脱ステし5年ほどが経過しているものです(30代女性)。
> 北国に暮らしていることもあり、脱保湿に関しては、冬などはお風呂あがりに気休めにアベンヌを使い、リップクリームと指先へのほんのわずかなクリーム使用は良しとしてしまっています。ここ半月ほどじんましんが毎日全身の至る所に出ていて、春になるこの時期のデトックスなのかとも思うのですが(食べ物、花粉が原因ではなさそうです)いつまで続くのか、気持ちも不安定になり、辛い思いをしています。何か病院に頼らない方法で対策などアドバイスいただけたらと思います。それから脱ステ後数年たつのですが、やはり慢性的に特に秋冬は全身の肌の乾燥が気になります。乾燥がじんましんの一因にもなっているのかなと思うのですが、それに対して何かお考えなどありましたら伺いたいと思います。よろしくお願いいたします。

相変わらず毎日じんましんが全身に出ています。アトピーは治まっているので、残念だなと思いますし、終わりが見えず、だんだんと気持ちが参ってきています。病院に行って検査して原因を突き止めるのが良いのか(そもそも原因は複合的な気もしますし)、薬局で先生のおっしゃる薬を購入し、回復を待つのが良いのか、必要な排泄?と理解してそのままにしておくのが良いのか、判断しかねています。アドバイスいただけたら、嬉しいです。

長文失礼しました。
 

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